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Jul 11, 2023

糖尿病喫煙者の喫煙行動の変化と肺炎入院のリスク

Scientific Reports volume 13、記事番号: 14189 (2023) この記事を引用 1 Altmetric Metrics の詳細 糖尿病 (DM) を伴う喫煙患者は、肺炎を発症するリスクが高くなります。 どうやって

Scientific Reports volume 13、記事番号: 14189 (2023) この記事を引用

1 オルトメトリック

メトリクスの詳細

糖尿病（DM）を患う喫煙患者は、肺炎を発症するリスクが高くなります。 しかし、喫煙行動の変化が肺炎による入院リスクにどのような影響を与えるかは依然として不明である。 そこで我々は、DM患者における喫煙行動の変化と肺炎による入院リスクとの関連を調査した。 2009年1月1日から2018年12月31日まで、我々はDM患者における喫煙行動の変化と肺炎による入院リスクとの関連を調査した。 韓国国民健康保険制度のデータベースから、2009年から2012年に健康診断を受け、初回健康診断時に喫煙者だった成人DM患者計332,798人が対象となった。 平均4.89年の追跡調査中に、14,598人（4.39％）の肺炎入院症例が確認された。 軽減者は維持者と比較して、肺炎入院のリスクがわずかに増加しました（aHR 1.06、95% CI 1.01～1.10）。 禁煙者は肺炎による入院の発生率と有意な関連性がなかった。 しかし、増加者は、最初の喫煙が軽度、中等度、または多量であるかに関係なく、肺炎入院のリスクが13％高かった（aHR 1.13、95％CI 1.07～1.18）。 私たちの研究は、喫煙強度の増加がDM患者における肺炎入院のリスク増加と関連していることを示しました。 しかし、肺炎のリスクに対する喫煙の減少または禁煙の予防効果は証明されませんでした。

糖尿病 (DM) は世界的な健康問題です。 世界中で 5 億人以上が罹患しており、世界の死亡率の 10% 以上に寄与しています 1,2。 韓国では、過体重または肥満人口の増加に応じて、DM の有病率が増加しています3。 血糖コントロールの不良は免疫反応の機能不全と関連しているため4、DM患者は感染症のリスクが高くなります。 肺炎は、DM 患者に最も一般的な感染症の 1 つであり、主な感染性死因となっています 5,6。

喫煙は、肺炎の修正可能な危険因子として確立されています7。 喫煙は気道の炎症を誘発し、粘液線毛クリアランスなどの免疫反応を低下させます7,8。どちらも肺炎のリスクを高めます。 DM と喫煙はどちらも肺炎の危険因子であるため、DM を患う喫煙患者は肺炎を発症するリスクが高くなります。 肺炎のリスクが高いにもかかわらず、DM 患者のうち完全に禁煙できているのは 10% 未満であると報告されています9。

現実の臨床現場では、患者は喫煙行動を継続的に変化させます。 たとえ多くの医師が患者に禁煙を強く勧めたとしても、喫煙量の減少、禁煙、さらには増加は状況に依存することがよくあります。 喫煙行動の変化と心血管疾患やがんなどのさまざまな病気との関係はすでに報告されており 10、11、12、一般集団における禁煙の利点と肺炎の発生率についても研究されています 13。 しかし、DM患者における喫煙行動の変化と肺炎のリスクとの関係は研究されていません。 したがって、本研究は、DM患者集団における喫煙行動の変化と肺炎入院のリスクとの関連を調査することを目的とした。

私たちは、韓国の人口の 97% をカバーする国民健康保険公社 (NHIS) が提供する全国データベースを使用しました。 NHIS は、40 歳以上のすべての個人および被保険者のあらゆる年齢の雇用主に対し、少なくとも 2 年ごとに一般健康診断を受けることを推奨しています14。これには、過去の病歴、現在の投薬状況、およびライフスタイル行動 (喫煙、飲酒) に関する標準的な質問が含まれます。 、身体活動）、人体測定（身長、体重、BMI、血圧）、臨床検査。 また、診療データベース（医療機関が医療費請求時に請求するレセプトに基づくデータベース）と健康診断データベースを連携することができます。 したがって、NHIS は韓国全人口に関する広範な健康情報データセットを保持しています。